Artículo original
Vol. LII N. 2
Ricardo de Vega-García, Olga Seijas-Leal, Julio Yangüela-Rodilla, Esther Cerdán-Hernández
Servicio de Oftalmología. Unidad de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo.
Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid, Comunidad de Madrid, España
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Resumen (ES)
Objetivos: Ante el aumento mundial de la prevalencia de miopía infantil, cada vez es más frecuente el empleo de atropina diluida en colirio para frenar su progresión.
Su uso se basa en la existencia de receptores tróficos en esclera que inhiben el crecimiento antero-posterior del ojo, junto a cambios en el grosor coroideo y vasculatura profunda retiniana, pero no se dispone de bibliografía concerniente a los cambios corneales en pacientes miopes atropinizados.
Este comportamiento podría ser paralelo al efecto farmacocinético en esclera. Nuevos estudios son necesarios para confirmar estos hallazgos.
Métodos: Estudio prospectivo en 33 pacientes a los que se realiza un examen in vivo de las propiedades biomecánicas y viscoelasticidad de la córnea mediante la medida de la deformación corneal, junto a un examen topográfico basal, y a los seis y doce meses de tratamiento.
Resultados: Registramos un aumento del módulo de Young pretratamiento de 0,98 +/- 0,02 mPa que pasa a los seis meses a 1,03 +/- 0,01 (IC95% 0,02-0,07; p = 0,002) traduciendo un aumento de la rigidez corneal.
Paralelamente, la media del SP-A1 pretratamiento es de 103,63 +/- 2,33 mPa que tras seis meses se eleva hasta 111,94 +/- 2,57 mPa (IC 95% 4,19 a 12,43; p = 0).
Conclusiones: El aumento evidenciado de la rigidez corneal en nuestra muestra podría deberse a un efecto farmacológico directo sobre los receptores colinérgicos esclerales, que permite ser detectado con pruebas no invasivas en la viscoelasticidad corneal.
Palabras clave (ES):
Resumen (EN)
Objectives: Given the worldwide increased prevalence of childhood myopia, it is becoming more frequent to use of diluted atropine eye drops to slow down its progression.
Its use is based on the existence of trophic receptors in sclera which inhibit the anteroposterior growth of the eye, as well as changes in the choroidal thickness and deep retinal vasculature. However, there is no bibliography available concerning the corneal reshaping in atropinized myopic patients.
This behaviour might be parallel to the phrmacokynetic effect in sclera. Further studies are necessary to confirm these reports.
Methods: Prospective study on 33 patients who were performed an in vivo exam of the biomechanical properties and viscoelasticity of the cornea measuring the corneal deformation, as well as a baseline topographical exam repeated at six and twelve months of follow-up.
Results: It was recorded a pre-treatment Young modulus of 0.98 +/- 0.02 mPa which rose after six months to 1.03 +/- 0.01 (CI95% 0.02-0.07; p = 0.002), translating a increase in corneal thickness. Simultaneously, the pre-treatment SP-A1 mean had a value of 103.63 +/- 2.33 mPa that after six months rose to 111.94 +/- 2.57 mPa (CI95% 4.19 a 12.43; p = 0).
Conclusions: The stated increase on corneal thickness in our sample might be due to a direct pharmacological effect on scleral cholinergic receptors, which might be detected with non-invasive tests on the corneal viscoelasticity.
Palabras clave (EN):
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