Objetivo: Presentar el abordaje quirúrgico de una sección postraumática completa del músculo recto inferior, así como los resultados postoperatorios obtenidos.

Método: Exploración de la motilidad ocular de un caso clínico de estrabismo traumático que acude a la sala de urgencias. Se valora la motilidad ocular, agudeza visual, biomicroscopía y funduscopia. Se realiza una exploración minuciosa bajo anestesia general del área afectada y se procede a la reparación quirúrgica del daño muscular encontrado. La evaluación postoperatoria se llevó a cabo a las 24 horas, 7 días, 30 días, y seis meses de la cirugía.

Resultado: La exploración de la motilidad reflejó la existencia de una limitación de la depresión e hipertropia en su ojo derecho, con un empeoramiento de la desviación vertical en dextroversión. La agudeza visual se encontraba conservada, y la exploración del segmento anterior reveló una masa sobreelevada en la posición del recto inferior. En la exploración bajo anestesia general se puso de manifiesto una sección completa del músculo recto inferior a 6 mm de su inserción con pérdida distal del músculo. Se realiza una transposición del músculo oblicuo inferior a la inserción original del recto inferior al que asociamos un anclaje escleral posterior mediante un punto de sutura a cada lado del vientre muscular a 8 mm de la nueva inserción.

En el postoperatorio encontramos ortotropia en posición primaria con un leve déficit en la elevación del ojo derecho. El movimiento de infraversión era bueno sin diplopia y ortotropia al cover test altemo. El resultado se mantuvo a los seis meses de la cirugía.

Conclusión: La transposición del oblicuo inferior modificada, es una técnica a considerar para la reparación de las rupturas completas del recto inferior con pérdida de la porción distal del músculo.

Purpose: To present the surgical approach of a complete post-traumatic laceration of the inferior rectus muscle, as well as the postoperative outcomes.

Method: Exploration of ocular motility in a clinical case of traumatic strabismus who presented to the emergency room. Ocular motility, visual acuity, biomicroscopy and funduscopy are assessed. A full examination is performed under general anesthesia of the affected area and the muscle damage found is surgically repaired. Postoperative evaluation was carried out 24 hours, 7 days, 30 days, and six months after surgery.

Result: The motility examination showed the existence of a limitation of depression and hypertropia in his right eye, with a worsening of the vertical deviation in dextroversion. Visual acuity was preserved, and examination of the anterior segment revealed a mass in the position of the inferior rectus. Examination under general anesthesia revealed a complete section of the rectus muscle less than 6 mm from its insertion with distal loss of the muscle. A transposition of the inferior oblique muscle is performed to the original insertion of the inferior rectus to which we associate a posterior scleral anchorage using a suture on each side of the muscle belly 8 mm from the new insertion.

In the postoperative we found orthotropia in primary position with a slight deficit in elevation of the right eye. The infraversion movement was good without diplopía. The result was maintained six months after surgery

Conclusion: Modified inferior oblique transposition is a technique to consider when repairing complete inferior rectus tears with loss of the distal portion of the muscle.