Caso clínico: Presentamos 3 casos de miastenia ocular en niños menores de 5 años y analizamos su seguimiento. Todos debutaron con ptosis y alteración de la motilidad ocular extrínseca (MOE). En el estudio diagnóstico, un paciente presentó anticuerpos contra receptor de acetilcolina negativos y electromiograma patológico; otro, anticuerpos positivos y electromiograma normal; el tercero, positividad de ambas pruebas. Fueron tratados con bromuro de piridostigmina, necesitando dos de ellos tratamiento corticoideo adicional. Discusión: Ptosis variable y alteraciones en la MOE son sugestivos de miastenia ocular, así como autoinmunidad positiva y electromiograma alterado. El diagnóstico precoz es fundamental dado su potencial ambliopizante.

Clinical case: We present 3 cases of ocular myasthenia in children under the age of five and we analyse their monitoring. All of them debuted with ptosis and altered extrinsic ocular motility. In the diagnostic study, one patient presented negative antibodies against acetylcholine receptor and pathological electromyogram; another one, positive antibodies and standard electromyogram; the third one, positivity in both tests. Patients were treated with pyridostigmine bromide, two of them needing additional corticoid treatment. Discussion: Variable ptosis and altered extrinsic ocular mo­tility are suggestive of ocular myasthenia, as well as positive autoimmunity and altered electromyo­gram. Early diagnosis is essential given its tendency to amblyopia.