Paciente intervenido en tres ocasiones de paresia congénita del músculo oblicuo superior derecho

Se solicita la opinión de seis expertos estrabólogos sobre el caso clínico de un niño diagnosticado de paresia congénita del músculo oblicuo superior derecho a los 2 años y 9 meses de edad, al que se le realizan 2 cirugías por un compañero a los 4 años de edad y otra más por mi parte 9 meses más tarde. Se les informa de todas las exploraciones existentes, datos quirúrgicos y exploración actual. Y se les pide su opinión acerca de las siguientes cuestiones: 1. Resumen breve del caso. 2. Con los datos aportados, ¿qué cirugía hubieses realizado como primera opción a los 4 años de edad? 3. ¿Y a los 5 años, tras las 2 cirugías previas? 4. ¿A qué crees que se debe la evolución tras la última cirugía realizada? 5. ¿Realizarías de nuevo tratamiento quirúrgico o seguirías con tratamiento expectante? 6. En caso de optar de nuevo por la cirugía en estos momentos o más adelante: ¿Efectuarías o solicitarías alguna otra prueba? ¿Cuál sería tu planteamiento quirúrgico? ¿Tendrías en cuenta algún dato peri-operatorio para cambiar o decidir el protocolo quirúrgico? 7. ¿Qué conclusión o conclusiones debemos aprender de este caso clínico?

Se exponen los comentarios completos de todos los panelistas y se hace un resumen final de los mismos.

The opinion of six strabismus experts is requested in regards to the clinical case of a child diagnosed with congenital paresis of the right superior oblique muscle at 2 years and 9 months of age, having undergone 2 surgeries by a colleague at age 4, and another surgery by the author, 9 months later. They are informed of all previous examinations, surgical data, and the current examination results. And they are asked for their opinion concerning the following topics/questions: 1. Brief summary of the case. 2. With the data provided, what surgery would you have performed as the first option at 4 years of age? 3. And, at 5 years of age, after the 2 previous surgeries? 4. What do you think is the reason for the patient´s evolution after the last surgery performed? 5. Would you opérate again or would you continue following the patient? 6. In case of deciding to do surgery at present or in the future: Would you carry out or request any other tests? What would your surgical approach be? Would you consider any perioperative data to change or decide the surgical protocol? 7. What conclusion or conclusions should we learn from this clinical case?

The full comments of all the panelists are presented and a final summary is given.