La parálisis del músculo oblicuo inferior (POI) es la más infrecuente, y su diagnóstico puede ser difícil. Se comparan los datos de cinco pacientes con POI, adquirida (3) y congénita (2). Los cinco pacientes presentaban limitación a la supraversión en adducción, que mejoraba con la ducción correspondiente, diplopía (3), hipotropia en posición primaria de la mirada (4), intorsión (4), patrón en A (1) y tortícolis (4). Dos se intervinieron quirúrgicamente con mejoría del cuadro. La POI se debe considerar en pacientes con diplopía vertical y limitaciones de la supraversión en aducción. Los casos quirúrgicos deben ser seleccionados con cuidado.

Inferior oblique muscle palsy (IOP) is an extremely infrequent condition and the diagnosis can be difficult. Data from five patients with IOP, congenital (2) and acquired (3) are compared. All five patients presented limitation of supraversion in adduction, which improved with the corresponding duction, diplopia (3), hypotropia in primary position (4), intorsion (4), A-pattern (1), and torticollis (4). Two underwent surgery with improvement of the symptoms. IOP should be taken into account as a differential diagnosis in patients with vertical diplopia and limitation of supraversion in adduction. Surgical cases should be carefully selected.