Propósito: Describir los resultados de la Transposición de los Rectos Verticales sin Desinserción (TRVsD) según la técnica de Nishida con una modificación de G. Marcon para la parálisis del VI par craneal en tres tipos diferentes de parálisis oculomotoras en pacientes con riesgo de isquemia del segmento anterior. La nueva técnica descrita consiste en anudar los músculos rectos verticales con una sutura no reabsorbible, que se pasa bajo el vientre muscular de los rectos horizontales (recto lateral si endotropía y recto medial si exotropía). Métodos: Estudio retrospectivo intervencional en el que se presenta una serie de tres casos con diferentes parálisis oculomotoras en los cuales se realizó esta nueva técnica de transposición, en la que en primer lugar una sutura es insertada en cada uno de los márgenes de los vientres musculares de los rectos verticales y a continuación los extreños de estas mismas suturas son anudadas bajo el vientre muscular del recto horizontal correspondiente. Uno de los pacientes presentaba una parálisis de los pares craneales III y VI. Otro paciente presentaba una parálisis del III par y había sido sometido a múltiples cirugías previas. El último de los pacientes intervenidos con esta técnica tenía una grave afectación del músculo recto medial (RM) secundario a un rabdomiosarcoma tratado con cirugía y radioterapia. La variación de la técnica presentada consiste en que los músculos rectos verticales no se suturan a la esclera, sino que simplemente son anudados bajo el vientre muscular de los músculos rectos horizontales. Resultados: En los pacientes 1 y 2 los resultados fueron excelentes. El paciente 3, que presentaba el rabdomiosarcoma con unas limitaciones graves, mejoró pero las suturas se liberaron y requirió intervenciones quirúrgicas adicionales. Ningunos de los pacientes presento isquemia del segmento anterios tras la cirugía. Conclusiones: Este procedimiento parece obtener resultados similares al resto de técnicas clásicas y es sencillo de realizar. No necesita llevar a cabo tenotomía ni división de vientres musculares, así como tampoco requiere suturar la esclera. Por estos motivos esta técnica podría resultar de interés en pacientes con riesgo de isquemia del segmento anterior.

Purpose: To report the results of Vertical Rectus Transposition without Disinsertion (VTRwD) based on the Nishida procedure with G. Marcon Modification for VI nerve palsy in three different types of oculomotor palsies in patients at risk of anterior segment ischemia. The variation of this technique consists in knotting the vertical muscles with a non absorbable suture, which is passed below the muscle belly of the horizontal rectus muscle (lateral rectus if esotropia and medial rectus if exotropia). Methods: Retrospective, interventional, case series in which three patients with different oculomotor palsies underwent this new muscle transposition procedure, in which a suture was first inserted through the margin of each vertical rectus muscle and then the same monofilament suture was Knotted below the muscle belly of the horizontal rectus muscles. Patient 1 had a combined III and abducens nerve palsies. Patient 2 had a III nerve palsy with multiple previous surgeries and patient 3 had a severe medial rectus damage secondary to a rabdomyosarcoma surgery and radiotherapy. The new described technique consist in that the vertical muscles are not sutured to the sclera, but simply are knotted below the muscle belly of the horizontal rectus muscle. Results: Patients 1 and 2 had excellent results. Patient 3 having a rabdomyosarcoma and very severe restrictions improved but the suture loosened and need further surgery. Anterior segment ischemia did not occur in any patients. Conclusions: This procedure, which achieved the same corrective results as other popular procedures, is simple to perform because it requires only a suture from the vertical muscles and a simple Knott below the belly of horizontal muscles. Tenotomy or splitting of the transposed muscles is unnecessary, neither suture onto the sclera. For these reasons this new technique is advantageous in patients at risk of anterior segment ischemia.