Caso clínico: descripción del tratamiento quirúrgico de un síndrome de Duane con exotropia, diplopia, torticolis y movimientos verticales. Discusión: los movimientos verticales paradójicos oculares en el intento de aducción son consecuencia de la co-contracción del recto lateral. Ninguna de las técnicas quirúrgicas publicadas pueden restaurar por completo la motilidad normal del ojo y los defectos estéticos. Las características clínicas son más importantes que la clasificación a la hora de planear la cirugía. La recesión amplia del recto lateral es necesaria para tratar los movimientos verticales anómalos. El plegamiento del recto medio puede mejorar la aducción sin empeorar la retración ocular.

Case report: surgical treatment of a Duane Syndrome with exotropia, diplopia, torticollis, abnormal vertical movements and severe co-contraction of the lateral rectus is described. Discussion: Paradoxical vertical eye movements on attempted aduction can occur as a consequence of co-contraction of the lateral rectus muscle. None of the surgical techniques reported have completely restored normal ocular motility or eyelid aesthetics. Clinical features carry more weight than type classification when planning surgery. Lateral rectus recession is necessary, with or without Y-splitting, to treat abnormal vertical movements. The small plication of the medial rectus can improve the adduction without worsening the ocular retraction.